Автор: Александр

Історія успішного розвитку системного тромболізису – на сторінках міжнародного журналу

Історія успішного розвитку тромболізису

У грудневому випуску журналу ТHE ANGELS JOURNEY опублікована історія успішного розвитку системного тромболісизу в неврологічному відділенні КНП «Центральна міська клінічна лікарня» СМР, яке було відзначене Європейською асоціацією боротьби з інсультом (ESO) почесними нагородами – сертифікатами ESO Angels Awards Q4 2019 (діамантова відзнака) та ESO Angels Awards Q1 2020 (платинова відзнака).

 

Нагадаємо, з 2014 року в неврологічному відділенні лікарні першими в області було впроваджено лікування ішемічного інсульту методом системного тромболізису. З 2018 року до лікування інсультів підключилася нейрохірургічна служба, лікарі якої володіють методиками відкритих та ендоваскулярних оперативних втручань при інсультах (ішемічному та геморагічному). А вже в березні 2019-го на базі лікарні був створений міський Центр церебро-васкулярної та серцево-судинної патології, до складу якого ввійшли неврологічне, нейрохірургічне відділення, відділення інтервенційної кардіології, а з лютого 2020 року – ще й відділення реабілітації, в якому хворим з інсультами надається відновна медична допомога з цілодобовим наглядом. З листопада 2019 року всі мешканці Сум із підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу транспортуються швидкими до міського Центру.

 

– При інсульті дуже важливо звернутися за допомогою у перші 3 – 4,5 години після порушення кровообігу та при прояві симптомів відразу зателефонувати на 103, – розповідає завідувачка неврологічним відділенням Олена Кучерявенко. – Цей період називається «золотим терапевтичним вікном», коли в умовах спеціалізованого Центру можливо провести тромболізис – терапію, яка допоможе «розчинити» тромб і відновити кровоток у судинах мозку. Внутрішньовенна ін’єкція препарату «Актилізе» – єдина ефективна допомога при інсульті в перші години. Тут головне – налагодити маршрутизацію хворого. Наш «інсультний» телефон постійно знаходиться у чергового невропатолога та функціонує 24/7. При підозрі на інсульт – медперсонал швидкої відразу нам телефонує та доставляє хворого на комп’ютерну томографію , минаючи приймальне відділення. Огляд неврологом та забір аналізів проводиться в умовах кабінету КТ. Важливо максимально скоротити час від початку прояву ознак ішемічного інсульту до лікарні. Або як ми говоримо – від дверей до голки. За 2020 рік ми провели 136 тромболізисів. В середньому час від дверей до голки становив 45-50 хвилин. Хоча були й випадки, що вкладалися й в 15 хвилин.

 

Саме тому КНП «Центральна міська клінічна лікарня» була відібрана як найкращий медичний заклад України по впровадженню лікування ішемічного інсульту методом системного тромболізису – за що й отримала почесні відзнаки ESO Angels Awards. До слова, представники Angels відвідували лікарню, на базі неврологічного відділення було проведено два симуляційні тренінги. Лікарі відділення побували у симуляційному центрі в Полтаві, проходили навчання в м. Брно (Чехія). А в грудні за підсумками 2020 року досягнення наших медиків було відображено у виданні ТHE ANGELS JOURNEY!

Видалення каменів в обох нирках

Видалення каменів в обох нирках

За одне втручанняповне звільнення від каменів в обох нирках

 

Коралоподібні камені в ниркаходин із найважчих проявів сечокамяної хвороби, коли камінь виростає до розмірів ниркової миски, утворюючи практично її зліпок. Уявляєте, що від них можна звільнитися через один мініатюрний прокол на шкірі? Так, це реально зробити за допомогою сучасного методу, який називається перкутанна нефролітотрипсія.

Особливістю даної операції є її малоінвазивністькамені руйнуються спеціальним інструментом (літотриптором) та видаляються через невеликий прокол на шкірі, із завданням мінімальної травматизації тканинам, – розповідає завідувач відділенням урології КНП «Центральна міська клінічна лікарня» Юрій Кудрявцев. – Окрім того, слід відзначити малу тривалість стаціонарного лікування пацієнта та низьку вірогідність ускладнень.

 

Нещодавно команда урологівхірургів в ході одного втручання видалила хворій жінці відразу камені в обох нирках. Як правило, такі операції в більшості клінік виконуються поетапноспочатку на одній нирці, а згодом вже на іншій. Проте в деяких випадкахколи вправні спеціалісти швидко справляються с проблемою на одному органі (відсутні кровотеча, запалення та можливі ускладнення) – вони переходять на інший бік.

 

Так було і цього разуконкременти були видалені за допомогою черезшкірної нефролітотрипсії з обох боків, – продовжує Юрій Кудрявцев. – На одній нирці втручання тривало 25 хвилин, на іншійприблизно стільки ж. Із переустановленням обладнання, на що пішло хвилин десять, ми вклалися в годину. В результаті за одне втручання (що важливоодин наркоз) нам вдалося досягти повного звільнення від каменів на обох нирках. Дякувати Богу, обійшлось без ускладнень.

 

Пацієнтка задоволена!

Двосторонні пухлини нирок – поетапна лапароскопічна резекція

Двосторонні пухлини нирок – поетапна лапароскопічна резекція

На рахунку команди хірургів-урологів ще одне вагоме досягнення. Пацієнтці було виконано поетапне видалення новоутворень на обох нирках. Втручання проводилося лапароскопічно. В результаті обидва органи збережені, а жінка почувається добре та готується до виписки.

– Лікування двобічних пухлин нирки – досить складна проблема, так як будь-яка органозберігаюча операція на нирці може закінчитись нефректомією (видаленням органу), – розповідає завідувач урологічним відділенням Юрій Кудрявцев. – Цей випадок був дуже цікавим для нас та успішним для ще молодої жінки та її родини, які дуже хвилювалися (разом з нами!). У пацієнтки була пухлина лівої нирки розміром до 4 см, центрального розташування – поряд із магістральними судинами та невелика (2,5-3 см) пухлина правої нирки. Півтора місяця тому ми почали з більш складної лівої нирки, виконавши видалення пухлини зі збереженням нирки. Це було непросто, адже на кожному міліметрі відсічення пухлини можна було пошкодити ниркові судини, що призвело б до втрати органу.

Операція була виконана лапароскопічно – через декілька мініатюрних проколів.А днями ми виконали лапароскопічну резекцію новоутворення правої нирки.

Наша пацієнтка цілком задоволена, почувається добре та готова до виписки.

 

Сучасні операції на суставах

Сучасні операції на суставах – стали звичними а нашій лікарні

Сучасні операції на суглобах – методика free hand
Артроскопічні втручання на суглобах вже стали звичною справою для ортопедів-травматологів лікарні. На відміну від традиційних відкритих методів хірургічного лікування, артроскопія проводиться із застосуванням сучасного обладнання – артроскопа (оптична система, що складається з лінз, освітлювальних приладів та мікрокамери). Артроскоп «запускається» через невеликий розріз (діаметром менше 5 мм) та дозволяє виявити пошкодження. А за допомогою хірургічних інструментів, які вводяться через другий розріз, проводиться необхідне втручання (приміром, при ушкодженні зв’язок). Складні випадки для спеціалістів – не проблема, адже при ушкодженні зв’язок вони освоїли сучасні методики артроскопічної аутопластики. Одна із них – free hand («вільна рука»), яка в подальшому виключає міграцію гвинтів.
Нещодавно таке втручання було виконано молодому чоловікові – футболісту, який влітку отримав травму. При обстеженні у нього виявили серйозні комбіновані ушкодження.
– Коли ми «зайшли» в суглоб – побачили, що хрящ повністю пошкоджений, хрестоподібна зв’язка розірвана, меніск не тільки розірваний, а ще й вивихнутий, – розповідає завідувач ортопедично-травматологічним відділенням №2 Юрій Барабан. – Ось така була картина. Ми разом з колегами Олегом Ткаченко та Артуром Красненко провели санацію меніску та виконали аутопластику за новою методикою – free hand (с кріпленням, гвинтами).
В результаті стабілізували спортсмену суглоб. Коли все добре загоється – він знову буде бігати! Середній період реабілітації після пластики хрестоподібної зв’язки триває до трьох місяців. До занять спортом можна повертатися вже через п’ять місяців.

Нові тренажери

Відділення реабілітації поповнелось сучасними тренажерами

Відділення реабілітації поповнилося сучасними тренажерами

Нещодавно відділення реабілітації КНП «Центральна міська клінічна лікарня» СМР поповнилося новим сучасним обладнанням, яке було придбано коштом медичного закладу. У відділенні функціонують два зали – механотерапії та кінезотерапії, облаштовані для відновлення функцій при патології нервової системи та опорно-рухового апарату. Тепер до наявного обладнання додалися ще три універсальних тренажери. Бруси для навчання ходьби з перешкодами – незамінний помічник при відновленні навичок ходьби після перенесеного інсульту.

– За допомогою цього тренажеру хворі у вертикальному положенні відпрацьовують тимчасово втрачені навички ходьби, – розповідає фахівець із фізичної реабілітації Дмитро Зима. – Він зручний у користуванні – є бічні поручні для тримання, спеціальні перешкоди, які потрібно подолати, піднімаючи ноги. Тим самим у пацієнтів відновлюються робота м’язів та навички ходьби.

Також у нас з’явилися два тренажери по відновленню функцій роботи суглобів (ліктьового та колінного). Це – сучасні апарати українського виробництва, які дозволяють відпрацьовувати навички у безперервному пасивному режимі. Застосовуючи ці апарати можна безболісно відновити амплітуду рухів суглобів після травм та переломів. Обидва тренажери обладнані автоматичними підйомниками, що дозволяє регулювати висоту в залежності від зросту людини – для правильного виконання техніки вправ. А тренажер для колінного суглобу можна використовувати як у залі, так і в палаті, підлаштувавши його під хворого. Пацієнти під час процедури почувають себе зручно та комфортно.

До речі, в залі механотерапії, окрім цих апаратів, є велодоріжка, велотренажер для загальнозміцнюючих вправ, комплексна стійка зі зйомними установками та петлею Гліссона для відпрацювання різних суглобів, тренажер MOTOmed з різними програмами.

Бесплатные диагностические услуги для женщин

Новини

Безкоштовні діагностичні послуги для жінок

   ГистероскопияКНП ′′ Центральная городская клиническая больница ′′ СМР приглашает женщин старше 50 лет бесплатно пройти гистероскопию. Больница заключила контракт с НСЗУ на здравоохранение по программе медицинских гарантий на 12 сервисных наборов, в том числе 7 приоритетных задач, включая маммографию, гистероскопию, бронхоскопию, колоноскопию, пищеводастродуоскопию. Эти виды инструментальных исследований необходимы для ранней диагностики новых разработок.Гистероскопия – современный метод минимизации обследования и лечения полости матки и шейного канала с помощью гистероскопа (специальная оптическая система).Метод позволяет проводить визуальную диагностику при 100-кратном увеличении полости матки, выборки материала для анализа, устранять обнаруженную патологиюГистероскопия назначена по адресу:- врожденные аномалии и нарушения развития матки;- доброкачественные инновации в матке – опухоли, полипы;- гиперплазия эндометрия – ткань, которая выстиль ла внутренняя полость матки;- подозрение на бесплодие из-за патологии матки;- последствия абортов, синехии (рост тканей), перфорации стен матки и т.д. р;- останки ВМФ в матче;- кровотечение после менопаузы и не только.Гистероскопия проводится при общей боли в стерильных условиях.

  Гинеколог вводит в вагину специальные стерильные зеркала и открывает шейку матки. Затем вводит в церковный канал гистероскоп и осматривает его и полость матки.Итак, если вы дама старше 50 лет:- ШАГ 1-получить направление от семьи или врача;- ШАГ 2-посещение кабинета врача-гинеколога КНП ′′ Центральная городская клиническая больница ′′ СМР;- ШАГ 3-получите заключение врача-гинеколога;- ШАГ 4-покажите заключение семье или врачу.Дорогие женщины, берегите свое женское здоровье! Рак лучше предупредить заранее, чем бороться с ним! Не теряйте драгоценное время! Сделайте эти важные шаги для себя!Адрес: м. Сумы, ул. 20 лет победы, 13, и ул. Прикокзальна, 31, (гинекологические кабинеты поликлинических отделений No 31 1 и No 1 2). Запись врача через электронную систему Хельси. Я.Жду тебя!