Історія успішного розвитку системного тромболізису – на сторінках міжнародного журналу

Чер 7, 2021 від Александр 0 Коментарі

Історія успішного розвитку тромболізису

У грудневому випуску журналу ТHE ANGELS JOURNEY опублікована історія успішного розвитку системного тромболісизу в неврологічному відділенні КНП «Центральна міська клінічна лікарня» СМР, яке було відзначене Європейською асоціацією боротьби з інсультом (ESO) почесними нагородами – сертифікатами ESO Angels Awards Q4 2019 (діамантова відзнака) та ESO Angels Awards Q1 2020 (платинова відзнака).

Нагадаємо, з 2014 року в неврологічному відділенні лікарні першими в області було впроваджено лікування ішемічного інсульту методом системного тромболізису. З 2018 року до лікування інсультів підключилася нейрохірургічна служба, лікарі якої володіють методиками відкритих та ендоваскулярних оперативних втручань при інсультах (ішемічному та геморагічному). А вже в березні 2019-го на базі лікарні був створений міський Центр церебро-васкулярної та серцево-судинної патології, до складу якого ввійшли неврологічне, нейрохірургічне відділення, відділення інтервенційної кардіології, а з лютого 2020 року – ще й відділення реабілітації, в якому хворим з інсультами надається відновна медична допомога з цілодобовим наглядом. З листопада 2019 року всі мешканці Сум із підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу транспортуються швидкими до міського Центру.

– При інсульті дуже важливо звернутися за допомогою у перші 3 – 4,5 години після порушення кровообігу та при прояві симптомів відразу зателефонувати на 103, – розповідає завідувачка неврологічним відділенням Олена Кучерявенко. – Цей період називається «золотим терапевтичним вікном», коли в умовах спеціалізованого Центру можливо провести тромболізис – терапію, яка допоможе «розчинити» тромб і відновити кровоток у судинах мозку. Внутрішньовенна ін’єкція препарату «Актилізе» – єдина ефективна допомога при інсульті в перші години. Тут головне – налагодити маршрутизацію хворого. Наш «інсультний» телефон постійно знаходиться у чергового невропатолога та функціонує 24/7. При підозрі на інсульт – медперсонал швидкої відразу нам телефонує та доставляє хворого на комп’ютерну томографію , минаючи приймальне відділення. Огляд неврологом та забір аналізів проводиться в умовах кабінету КТ. Важливо максимально скоротити час від початку прояву ознак ішемічного інсульту до лікарні. Або як ми говоримо – від дверей до голки. За 2020 рік ми провели 136 тромболізисів. В середньому час від дверей до голки становив 45-50 хвилин. Хоча були й випадки, що вкладалися й в 15 хвилин.

Саме тому КНП «Центральна міська клінічна лікарня» була відібрана як найкращий медичний заклад України по впровадженню лікування ішемічного інсульту методом системного тромболізису – за що й отримала почесні відзнаки ESO Angels Awards. До слова, представники Angels відвідували лікарню, на базі неврологічного відділення було проведено два симуляційні тренінги. Лікарі відділення побували у симуляційному центрі в Полтаві, проходили навчання в м. Брно (Чехія). А в грудні за підсумками 2020 року досягнення наших медиків було відображено у виданні ТHE ANGELS JOURNEY!

151959464_245439023831353_2871755376419724047_n

152325321_245439367164652_568412194041929236_n

Новини

Видалення каменів в обох нирках

Чер 7, 2021 від Александр 0 Коментарі

Видалення каменів в обох нирках

За одне втручання – повне звільнення від каменів в обох нирках
 
Коралоподібні камені в нирках – один із найважчих проявів сечокам’яної хвороби, коли камінь виростає до розмірів ниркової миски, утворюючи практично її зліпок. Уявляєте, що від них можна звільнитися через один мініатюрний прокол на шкірі? Так, це реально зробити за допомогою сучасного методу, який називається перкутанна нефролітотрипсія.
– Особливістю даної операції є її малоінвазивність – камені руйнуються спеціальним інструментом (літотриптором) та видаляються через невеликий прокол на шкірі, із завданням мінімальної травматизації тканинам, – розповідає завідувач відділенням урології КНП «Центральна міська клінічна лікарня» Юрій Кудрявцев. – Окрім того, слід відзначити малу тривалість стаціонарного лікування пацієнта та низьку вірогідність ускладнень.
 
Нещодавно команда урологів–хірургів в ході одного втручання видалила хворій жінці відразу камені в обох нирках. Як правило, такі операції в більшості клінік виконуються поетапно – спочатку на одній нирці, а згодом вже на іншій. Проте в деяких випадках – коли вправні спеціалісти швидко справляються с проблемою на одному органі (відсутні кровотеча, запалення та можливі ускладнення) – вони переходять на інший бік.
 
– Так було і цього разу – конкременти були видалені за допомогою черезшкірної нефролітотрипсії з обох боків, – продовжує Юрій Кудрявцев. – На одній нирці втручання тривало 25 хвилин, на іншій – приблизно стільки ж. Із переустановленням обладнання, на що пішло хвилин десять, ми вклалися в годину. В результаті за одне втручання (що важливо – один наркоз) нам вдалося досягти повного звільнення від каменів на обох нирках. Дякувати Богу, обійшлось без ускладнень. 
 
Пацієнтка задоволена!

Без рубрики

Двосторонні пухлини нирок – поетапна лапароскопічна резекція

Лют 16, 2021 від Александр 0 Коментарі

Двосторонні пухлини нирок – поетапна лапароскопічна резекція

На рахунку команди хірургів-урологів ще одне вагоме досягнення. Пацієнтці було виконано поетапне видалення новоутворень на обох нирках. Втручання проводилося лапароскопічно. В результаті обидва органи збережені, а жінка почувається добре та готується до виписки.

– Лікування двобічних пухлин нирки – досить складна проблема, так як будь-яка органозберігаюча операція на нирці може закінчитись нефректомією (видаленням органу), – розповідає завідувач урологічним відділенням Юрій Кудрявцев. – Цей випадок був дуже цікавим для нас та успішним для ще молодої жінки та її родини, які дуже хвилювалися (разом з нами!). У пацієнтки була пухлина лівої нирки розміром до 4 см, центрального розташування – поряд із магістральними судинами та невелика (2,5-3 см) пухлина правої нирки. Півтора місяця тому ми почали з більш складної лівої нирки, виконавши видалення пухлини зі збереженням нирки. Це було непросто, адже на кожному міліметрі відсічення пухлини можна було пошкодити ниркові судини, що призвело б до втрати органу.

Операція була виконана лапароскопічно – через декілька мініатюрних проколів.А днями ми виконали лапароскопічну резекцію новоутворення правої нирки.

Наша пацієнтка цілком задоволена, почувається добре та готова до виписки.

Без рубрики

Сучасні операції на суставах

Лют 15, 2021 від Александр 0 Коментарі

Сучасні операції на суставах – стали звичними а нашій лікарні

Сучасні операції на суглобах –  методика free hand

 Артроскопічні втручання на суглобах вже стали звичною справою для ортопедів-травматологів  лікарні. На відміну від традиційних відкритих методів хірургічного лікування, артроскопія проводиться із застосуванням сучасного обладнання – артроскопа (оптична система, що складається з лінз, освітлювальних приладів та мікрокамери).  Артроскоп «запускається» через невеликий розріз (діаметром менше 5 мм) та дозволяє виявити пошкодження. А за допомогою хірургічних інструментів, які вводяться через другий розріз, проводиться необхідне втручання (приміром, при ушкодженні зв’язок). Складні випадки для спеціалістів – не проблема, адже при ушкодженні зв’язок  вони освоїли сучасні методики артроскопічної аутопластики. Одна із них –  free hand («вільна рука»), яка в подальшому виключає міграцію гвинтів.  

Нещодавно таке втручання було виконано молодому чоловікові – футболісту, який влітку отримав травму. При обстеженні у нього виявили серйозні комбіновані  ушкодження.

 – Коли ми «зайшли» в суглоб – побачили, що хрящ повністю пошкоджений, хрестоподібна зв’язка розірвана, меніск не тільки розірваний, а ще й вивихнутий, – розповідає завідувач ортопедично-травматологічним  відділенням №2 Юрій Барабан. – Ось така була картина. Ми разом з колегами Олегом Ткаченко та Артуром Красненко провели санацію меніску та виконали аутопластику за новою методикою – free hand (с кріпленням, гвинтами).    

В результаті стабілізували спортсмену суглоб. Коли все добре загоється – він знову буде бігати! Середній період реабілітації після пластики хрестоподібної зв’язки триває до трьох місяців. До занять спортом можна повертатися вже через п’ять місяців.

147865383_239302347778354_8361439466835232543_o (1)

147813333_239302377778351_2816553909715278713_o

146622848_239302307778358_5399319864859288799_o

147833116_239302341111688_922885819849497921_n

Новини

Нові тренажери

Лют 15, 2021 від Александр 0 Коментарі

Відділення реабілітації поповнелось сучасними тренажерами

Відділення реабілітації поповнилося сучасними тренажерами
Нещодавно відділення реабілітації КНП «Центральна міська клінічна лікарня» СМР поповнилося новим сучасним обладнанням, яке було придбано коштом медичного закладу. У відділенні функціонують два зали – механотерапії та кінезотерапії, облаштовані для відновлення функцій при патології нервової системи та опорно-рухового апарату. Тепер до наявного обладнання додалися ще три універсальних тренажери. Бруси для навчання ходьби з перешкодами – незамінний помічник при відновленні навичок ходьби після перенесеного інсульту.
– За допомогою цього тренажеру хворі у вертикальному положенні відпрацьовують тимчасово втрачені навички ходьби, – розповідає фахівець із фізичної реабілітації Дмитро Зима. – Він зручний у користуванні – є бічні поручні для тримання, спеціальні перешкоди, які потрібно подолати, піднімаючи ноги. Тим самим у пацієнтів відновлюються робота м’язів та навички ходьби.
Також у нас з’явилися два тренажери по відновленню функцій роботи суглобів (ліктьового та колінного). Це – сучасні апарати українського виробництва, які дозволяють відпрацьовувати навички у безперервному пасивному режимі. Застосовуючи ці апарати можна безболісно відновити амплітуду рухів суглобів після травм та переломів. Обидва тренажери обладнані автоматичними підйомниками, що дозволяє регулювати висоту в залежності від зросту людини – для правильного виконання техніки вправ. А тренажер для колінного суглобу можна використовувати як у залі, так і в палаті, підлаштувавши його під хворого. Пацієнти під час процедури почувають себе зручно та комфортно. 
До речі, в залі механотерапії, окрім цих апаратів, є велодоріжка, велотренажер для загальнозміцнюючих вправ, комплексна стійка зі зйомними установками та петлею Гліссона для відпрацювання різних суглобів, тренажер MOTOmed з різними програмами.

148985769_240805150961407_535704632421362181_o (1)

148945374_240805234294732_3367208702530926659_o

149261822_240805210961401_6288061524782642606_o

ПОСЛУГИ

Бесплатные диагностические услуги для женщин

Лют 12, 2021 від Александр 0 Коментарі

Новини

Безкоштовні діагностичні послуги для жінок

ГистероскопияКНП ′′ Центральная городская клиническая больница ′′ СМР приглашает женщин старше 50 лет бесплатно пройти гистероскопию. Больница заключила контракт с НСЗУ на здравоохранение по программе медицинских гарантий на 12 сервисных наборов, в том числе 7 приоритетных задач, включая маммографию, гистероскопию, бронхоскопию, колоноскопию, пищеводастродуоскопию. Эти виды инструментальных исследований необходимы для ранней диагностики новых разработок.Гистероскопия – современный метод минимизации обследования и лечения полости матки и шейного канала с помощью гистероскопа (специальная оптическая система).Метод позволяет проводить визуальную диагностику при 100-кратном увеличении полости матки, выборки материала для анализа, устранять обнаруженную патологиюГистероскопия назначена по адресу:- врожденные аномалии и нарушения развития матки;- доброкачественные инновации в матке – опухоли, полипы;- гиперплазия эндометрия – ткань, которая выстиль ла внутренняя полость матки;- подозрение на бесплодие из-за патологии матки;- последствия абортов, синехии (рост тканей), перфорации стен матки и т.д. р;- останки ВМФ в матче;- кровотечение после менопаузы и не только.Гистероскопия проводится при общей боли в стерильных условиях.

Гинеколог вводит в вагину специальные стерильные зеркала и открывает шейку матки. Затем вводит в церковный канал гистероскоп и осматривает его и полость матки.Итак, если вы дама старше 50 лет:- ШАГ 1-получить направление от семьи или врача;- ШАГ 2-посещение кабинета врача-гинеколога КНП ′′ Центральная городская клиническая больница ′′ СМР;- ШАГ 3-получите заключение врача-гинеколога;- ШАГ 4-покажите заключение семье или врачу.Дорогие женщины, берегите свое женское здоровье! Рак лучше предупредить заранее, чем бороться с ним! Не теряйте драгоценное время! Сделайте эти важные шаги для себя!Адрес: м. Сумы, ул. 20 лет победы, 13, и ул. Прикокзальна, 31, (гинекологические кабинеты поликлинических отделений No 31 1 и No 1 2). Запись врача через электронную систему Хельси. Я.Жду тебя!

ПОСЛУГИ

БРОНХОСКОПІЯ

Гру 30, 2020 від Александр 0 Коментарі

ПОСЛУГИ

ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ

Гру 30, 2020 від Александр 0 Коментарі

ПОСЛУГИ

МАМОГРАФІЯ

Гру 30, 2020 від Александр 0 Коментарі

Без рубрики

Інтервейційна Кардіологія

Гру 29, 2020 від Александр 0 Коментарі

КАРДІОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

Кардіологічне відділення з реабілітаційними ліжками надає планову та реабілітаційну стаціонарну допомогу пацієнтам з патологією серцево-судинної системи.

Відділення розгорнуте на 30 ліжок. У 2014 році здобуло статус «Чиста лікарня – безпечна для пацієнта». Завідуюча відділенням – лікар вищої категорії Легарева Світлана Олександрівна, лікарі – Іванов Володимир Вікторович (вища категорія), Болкуневич Віта Миколаївнв (вища категорія).

Медичні сестри мають спеціальну підготовку для роботи у відділенні кардіології, володіють всіма необхідними маніпуляціями. Лікарі забезпечують лікування пацієнтів у відділенні, а також консультують кардіологічних хворих у інших відділеннях лікарні та міста.

Структура відділення включає: пост, палати планової терапії, маніпуляційний кабінет, кабінет старшої сестри медичної, ординаторську, кабінет сестри-господарки, сестринську кімнату, санітарний блок та технічні приміщення.

За останні роки у відділенні значно покращилась матеріально-технічна база, проведено ремонти палат, маніпуляційних, службових приміщень для персоналу. У трьох палатах встановлено душові кабіни, майже в кожну палату придбано холодильник. Відділення оснащене апаратурою та медичними інструментами – згідно табеля оснащення.

У кардіологічному відділенні надається допомога хворим з хронічним порушенням кровообігу, реабілітаційне лікування хворих з гострим інфарктом міокарда, нестабільною стенокардією.

Хворі відділення мають змогу пройти необхідні обстеження на сучасному рівні: добовий моніторинг АТ, ЕКГ, Холтерівське моніторування, велоергометрію, Ехо-КГ, варіабельність серцевого ритму, рентгенологічне дослідження, бронхоскопію, ультразвукове дослідження внутрішніх органів. За необхідності завжди є можливість проведення консультації вузькими спеціалістами (невропатолога, окуліста, ендокринолога, хірурга та ін.).

Клініко – діагностична лабораторія задовольняє потреби обстеження кардіологічних хворих у повній мірі (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, аналіз крові на глюкозу, тропоніновий тест, МНВ, ліпідограмма, коагулограмма та ін.).

Відділення активно співпрацює з обласним кардіологічним диспансером, Національним інститутутом серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова, медичним інститутом Сумського державного університету. Проводиться консультативний прийом хворих за участі співробітників кафедри внутрішніх хвороб медичного інституту Сум ДУ. Кардіологічне відділення є однією з навчальних баз для підготовки лікарів–інтернів за фахом «сімейна медицина», «терапія».

Висококваліфіковані фахівці консультують пацієнтів щодо корекції способу життя, факторів ризику серцево-судинних хвороб, харчування, що безумовно допомагає зберігати їх здоров’я та працездатність. Головний пріоритет в роботі- індивідуальний та комплексний підхід до кожного пацієнта. У відділенні кардіології панує атмосфера доброзичливості та чуйності, що безумовно, є додатковим фактором одужання пацієнтів.